Para saber lo que es normal, revisemos brevemente la evolución natural de la marcha

 Evolución del pie en crecimiento

¡No compre zapatos antes de que camine su hijo!

A lo largo del crecimiento, el pie va pasando por una serie de etapas de desarrollo, que es necesario conocer para distinguir en cada momento lo que es normal y lo que es enfermedad.

Así, a la edad de una año, el pie es un miembro fundamentalmente blando, una estructura cartilaginosa,  es decir, vulnerable a cualquier agresión externa. Por eso, cuando el niño comienza a dar los primeros pasos, es muy importante evitar el sobrepeso, y ayudar a su pie con un calzado correcto, que controle la posición del talón (contrafuerte fuerte), y que no oprima en exceso sus dedos (suela flexible).

¿Qué pasa entre el año y los tres años?

A la edad de 1 a 3 años, el niño se encuentra en un período de búsqueda de la posición de pies o vertical en el que casi todo es posible en cuanto a la forma de apoyar se refiere, por lo que no hay que apresurarse a tomar como anormal o deforme, lo que no es más que una transición hacia la "normalidad".
Luego, uno puede esperar que muchos niños se caigan con frecuencia; otros apoyan con el pie hacia dentro; otros lo hacen con el pie hacia fuera; etc.  Además, en esta edad hay una paso o transición normal "piernas en paréntesis",  hacia las "Piernas en Equis", y también puede ser a la inversa, esto ocurrirá hasta que la musculatura de las piernas se fortalecen, lo que también tiene repercusión en la forma de apoyar los pies.

Así mismo, existe un aumento de la grasa plantar a nivel de la bóveda o arco interno, que puede dar la apariencia de un falso pie plano. Por todo esto, es muy difícil que a estas edades se pueda hablar con propiedad de Pie plano o piernas en paréntesis; lo cual suelen ser falsos problemas, a menudo agravados por la inquietud materna y mantenidos por algún consejo más o menos desinformado.

¿Que pasa en edades posteriores?

En Edades posteriores, existen unos cambios normales en la rotación de los miembros inferiores, debidos a la disminución progresiva de la posición o anteversión del hueso femoral, y la rotación externa que se va produciendo en la pierna, lo cual también influye en la forma de apoyar los pies en el suelo. El ángulo de apoyo del principal hueso del pie (astrágalo) va disminuyendo, y esto hace que se vaya corrigiendo la tendencia al pie hacia afuera y al  talón o pie plano valgo, característica de los pies en los primeros años de vida (entre el 1º y el 5º año).

PIE PLANO NORMAL

Por ejemplo pie plano flexible es la causa más frecuente de consulta por problemas de los pies, y lo primero que hay que mencionar es que debemos normar de una vez por toda la importancia que se le da a este tema. La preocupación existente en la Sociedad actual por cualquier cosa que altere la "estética" considerada como normal, condiciona muchas de dichas consultas.

Como ya hemos dicho anteriormente, 9 de cada 10 veces, se trata de una inquietud maternal, quizás alentada por erróneas interpretaciones en los controles habituales del niño sano. Muchas son las ocasiones en que se instauran tratamientos ortopédicos